2019年世界哮喘日丨司睿姆带您了解哮喘,控制哮喘

发布时间:2019-05-07

  2019年世界哮喘日已经是第21届

  
  那什么是哮喘?
  
  哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘发作的时候,双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
  
  哮喘是怎样发生的
  
  影响儿童哮喘发病的因素是多种多样的,***相关的因素是生活环境的改变、变应原暴露的增加和遗传易感性。但遗传绝不是哮喘的******诱因,更无法解释近年来哮喘患病率的明显上升。如果将“遗传”比作哮喘发病的基础,那么环境问题就是“催化剂”。随着工业化社会的进程,全球大气、水、土壤污染日益严重,食品、生活日用品的化学制剂越来越多,这些对于哮喘易感儿童都极为不利,极易引起气道高反应性,最终引起儿童哮喘发病。
  
  哮喘的症状有那些?
  
  症状一:喘气。间歇性,有时几天发一次,有时几个月发一次,如果过细找,能找到诱因。
  
  症状二:胸闷。
  
  症状三:夜间憋气,常常晚上睡着了被憋醒。
  
  症状四:慢性咳嗽,持续两个月以上,春秋两季出现或加重。
  
  症状五:吼。在呼吸或咳嗽时有吼的声音。
  
  具体来说,哮喘的患者,可以出现咳嗽、喘息和胸闷、呼吸困难(多呈呼气性困难)气促等表现,尤其在夜间和清晨症状加重,部分患者有季节性发作或加重的表现。很多因素会诱发哮喘,包括过敏性诱发因素(尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等),非过敏性诱发因素(运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物)。有过敏性疾病/哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮肤病史人群,更可能得哮喘。
  
  常见引起哮喘发作的因素
  
  主要有食物过敏原和吸入过敏原。
  
  食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。
  
  吸入过敏原分为室内变应原(包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌);室外变应原(如花粉和真菌);职业性致敏因素(指接触动物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质)。
  
  哮喘的治疗原则
  
  坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
  
  发作期需要快速缓解症状、抗炎、平喘。
  
  缓解期需要长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。
  
  注重药物治疗和非药物治疗相结合非药物治疗包括哮喘防治教育、变应原回避、患者心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面。注重其在哮喘长期管理中的作用。
  
  哮喘在家庭中的监测方法
  
  可以通过坚持“峰流速”仪检测,了解本人的肺功能是否正常,做到早期发现异常,及时用药,缓解哮喘的发作频率。
  
  哮喘管理的措施
  
  良好的哮喘管理是哮喘得以临床控制的重要支柱。
  
  哮喘管理的措施包括:
  
  1.建立医生与患者及家属间的伙伴关系。
  
  2.确定并减少与危险因素接触。
  
  3.建立哮喘专科病历:建立哮喘患者档案、制定长期随访计划,定期(1-3个月)随访。
  
  4.评估、治疗和监测哮喘,大多数患者通过医患共同制定的药物干预策略,能够达到这一目标。
  
  哮喘的预防
  
  1.过敏因素 
  
  有30%-40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌。花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 
  
  2.非特异性理化因子 
  
  如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。 
  
  3.微生物感染 
  
  感冒和上呼吸道感染是***常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。 
  
  4.过度劳累 
  
  突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的经济性运动,均可诱发哮喘。 
  
  5.精神因素 
  
  情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。 
  
  6.职业性因素 
  
  这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。 
  
  7.气候因素 
  
  寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。 
  
  综上所诉,哮喘病人应做一下预防:①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。
  
  同时现在的装修污染也是引起哮喘的主要源头之一
  

  如何解决装修后的污染?

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